Bekend met de video’s die op sociale media circuleren waarin iemand zijn gewrichten of de wervelkolom ‘kraakt’? Maar wat maakt dat bevredigende geluid en wat levert het op? In deze blog leg ik uit wat manipulatie is, hoe en waarom het wordt gedaan en verken ik kort de andere mogelijke oorzaken van rugklachten. Er is geen enkel bewijs dat suggereert dat deze techniek artritis kan veroorzaken. Een andere verouderde opvatting is dat de krak wordt veroorzaakt door botwrijving op bot. Dit is niet correct.
Osteopaten, fysiotherapeuten en ook chiropractors kunnen deze techniek gebruiken voor de behandeling van nek- en rugpijn. Manipulatie gaat vaak ook gepaard met een hoorbare ‘krak’ of ‘klik’ (wat vaak heel bevredigend voelt) en kan op verschillende gewrichten in het lichaam worden toegepast. Als osteopaat maak ik wel gebruik van gewrichtsmanipulatie als onderdeel van mijn behandelingen, maar ik voer deze alleen uit bij mensen waarvan er één – er daadwerkelijk baat bij zou hebben (aangezien niet iedereen manipulatie nodig heeft) en twee – alleen met andere technieken om de effectiviteit van de behandeling te maximaliseren.
Facetgewrichten
Om te begrijpen hoe een manipulatie werkt, is basiskennis van de anatomie van de wervelkolom vereist. De wervelkolom bestaat uit blokken die wervels worden genoemd en die als een hoge toren op elkaar zijn gestapeld. Elke wervel is van elkaar gescheiden door een tussenwervelschijf. Aan elke wervel zijn twee facetgewrichten bevestigd, één aan de linkerkant en één aan de rechterkant. De facetgewrichten van één wervel zijn verbonden met de facetgewrichten van de wervels erboven en met de facetgewrichten van de wervels eronder, zodat elke wervel in contact staat met elkaar.
daar. Deze facetgewrichten worden versterkt door ligamenten en spieren en zijn omgeven door een klein gewrichtskapsel. Vloeistof, bekend als gewrichtsvloeistof, zit in de gewrichtscapsule en heeft tot taak het gewricht te smeren, zodat de facetgewrichten soepel kunnen bewegen zonder aan elkaar vast te zitten. Tijdens een osteopathische manipulatie is het de beweging van deze facetgewrichten die de hoorbare ‘plop’ of ‘krak’ veroorzaakt die u kunt horen.
Tijdens de manipulatie
Tijdens de manipulatie zal de osteopaat een lichte druk uitoefenen op het betreffende facetgewricht. De manipulatie kan een kleine draai- of duwbeweging met zich meebrengen. Tijdens de stuwkracht verandert de luchtdruk in het facetgewricht plotseling. Wanneer dit gebeurt, ontsnapt er gas uit het gewricht en produceert een ‘plop’- of ‘krak’-geluid. Dit zou niet pijnlijk moeten zijn. Wanneer de luchtdruk in het gewricht is veranderd, duurt het ongeveer 20 minuten voordat het gewricht weer de normale luchtdruk heeft. Gedurende deze periode kunt u het gewricht niet meer manipuleren. (Dat is de reden waarom als je je knokkels kraakt, je even moet wachten voordat je het opnieuw kunt doen).
Wat kan manipulatie bereiken?
Stopt de zwelling van een gewrichtskapsel.
Vermindert de spierspanning.
Laat endorfines vrij (moduleer ontstekingsprocessen, bevordert analgesie).
Vergroot het bewegingsbereik.
Verlicht pijn.
Andere oorzaken van krakende wervelgewrichten
Het is mogelijk om van tijd tot tijd een onvrijwillige scheur te ervaren. Als de oorzaak niet aan directe manipulatie wordt toegeschreven, zijn andere waarschijnlijke oorzaken:
Het breken van ligamenten of pezen – dit is volkomen normaal en houdt in dat omliggende ligamenten en pezen over elkaar of over andere stukjes bot bewegen terwijl ze bewegen. (Dit komt ook heel vaak voor in de heupen en knieën).
Botknarsen – naarmate we ouder worden, kan de wervelkolom tekenen van slijtage gaan vertonen. Dit is een normaal onderdeel van het ouder worden. Naarmate het kraakbeen in de wervelkolom begint af te breken, biedt het minder bescherming en demping voor de botten van de wervelkolom en als gevolg daarvan kunnen ze tegen elkaar gaan wrijven, wat een ‘krakend’, ‘knal’ of ‘knarsend’ geluid kan veroorzaken. .
Is manipulatie veilig?
Het is aangetoond dat het veilig is indien de therapeut veilige technieken gebruikt en deze correct toepast. Dat gezegd hebbende, zijn niet alle soorten rug- en nekpijn geschikt voor manipulatie. Andere factoren zoals leeftijd, bepaalde omstandigheden of levensstijlgewoonten kunnen er ook voor zorgen dat manipulatie niet gepast is. Verder onderzoek is nodig om de implicaties op de lange termijn volledig te begrijpen. Dit is ook nog een reden waarom het laten kraken van uw rug of nek alleen mag gebeuren als dat nodig is. Naast manipulatie moeten ook andere osteopathische technieken worden gebruikt en advies over bepaalde oefeningen en rekoefeningen moet ook worden gebruikt als onderdeel van het behandelplan.
